La artrosis, en palabras técnicas, es la pérdida del cartílago en la superficie articular y que produce una exposición del hueso subcondral. La función principal del cartílago es cubrir aquellas zonas del hueso que articulan con otro, lo que agregado a que la articulación
Las articulaciones están cubiertas por cartílago (tejido que se forma durante el embrión) para cubrir las zonas del hueso que articulan con otro y, además, están revestidas por una pequeña cantidad de líquido sinovial. Ambas estructuras, en conjunto, permiten que el coeficiente de fricción sea mínimo y no se produzca el desgaste de dichas superficies articulares.
¿Por qué se produce la artrosis?
Según expertos de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> existen dos grandes causas: la primera es aquella que se produce en consecuencia de la edad y los factores genéticos, afectando a varias articulaciones simultáneamente, principalmente aquellas que son de carga. La segunda causa es la que proviene del desgaste por alteraciones estructurales, y éstas pueden ser Biomecánicas o Post-Traumáticas.
Aquellas denominadas Biomecánicas son provocadas por alteraciones anatómicas de la distribución de las cargas de la articulación, por ejemplo cuando un paciente presenta un Genu Varo. Las Post-Traumáticas se generan por un desgaste a causa de la alteración de la congruencia articular, produciendo un roce anormal y por ende, un desgaste acelerado de la superficie articular. Por ejemplo, si hay una fractura que comprometa a la superficie articular y ésta no queda perfectamente reducida, posiblemente producirá un desgaste anormal que por consiguiente llevará al paciente a padecer una artrosis.
Por lo general, la artrosis es una lesión que se desencadena a causa de la realización de deportes de alto impacto, especialmente de contacto y que involucran rotaciones y flexiones repetitivas como el fútbol o el running.
Los principales síntomas de la artrosis que se presentan en la zona de la <a href="http://www.meds.cl/especialidades/laboratorio-de-ciencias-del-ejercicio-2/unidad-de-biomecanica-deportiva" target="_blank" rel="noopener">rodilla</a> se dan al momento de iniciar la actividad de la marcha, al pararse después de un largo tiempo sentado o al bajarse de la cama. También comienzan a aparecer molestias progresivas durante las actividades diarias que van limitando la capacidad funcional, o la movilidad se ve limitada en sus rangos máximos, provocándose un aumento de volumen después de hacer actividad física.
El tratamiento de ésta lesión puede ser Médico-Kinésico o Quirúrgico. En los casos en que la artrosis no tiene una causa corregible quirúrgicamente, los pacientes pueden optar por un tratamiento médico que incluya el uso de antiinflamatorios a largo plazo, medicamentos que permitan fortificar el cartílago y ejercicios que ayuden a fortalecer la musculatura.
Por otra parte, si la artrosis se encuentra en un nivel avanzado, asociada a una secuela traumática o deformación de la zona afectada, se debe proceder mediante una cirugía que corrija las alteraciones del eje mecánico y la posición de la rótula.
Si el tratamiento es médico, la recuperación tiene un plazo de aproximadamente dos o tres meses para verificar si el fortalecimiento muscular y los medicamentos tuvieron resultados exitosos. Por su parte, la cirugía protésica arrastra una recuperación relativamente lenta, en donde recién alrededor de los tres meses posteriores a la intervención, se vuelve a llevar una vida diaria normal. El retorno a la actividad física se logra a partir del cuarto mes.
En cuanto a la prevención de ésta dolencia, los profesionales de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> comentan que “la mala musculatura, la falta de actividad física, el impacto o el sobrepeso son factores que empeoran el pronóstico. Por lo tanto, eliminando dichos elementos, ocupando el calzado adecuado y realizando deporte sobre las superficies apropiadas el paciente podrá prevenir, indudablemente, las posibilidades de sufrir artrosis”, concluyen.

¿Qué es la Artrosis de rodilla?

¿Qué es la Artrosis de rodilla? - DaleAlbo

Cuando el hueso se ve estresado, existen reacciones leves y graves. Éstas últimas podrían llegar a provocar una fractura. Para que ello no ocurra, lo normal es que al realizar actividad física exista un balance entre el estrés al que se encuentra sometido el hueso y su capacidad remodeladora. Esto quiere decir, que se genere un equilibrio entre la repetida fatiga/trauma existente en el hueso y la remodelación o regeneración del mismo, lo cual se estimula por repetidas cargas de baja intensidad.
Sin embargo, según explican especialistas de la <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a>, “cuando dichas cargas repetidas son de muy alta intensidad o de muchas repeticiones, se genera un desbalance y la musculatura no transfiere las fuerzas de forma adecuada, originándose las lesiones óseas por estrés”.
Es importante tener en consideración que el estrés por sobrecarga puede ser aplicado al hueso a través de dos mecanismos principales: La redistribución de las fuerzas de impacto resultando en aumento local de estrés en puntos focales del hueso, y segundo, mediante acciones de los músculos a través del hueso.
Éste tipo de lesiones afecta principalmente a deportistas jóvenes y, por lo general, ataca al 5to metatarsiano (según estudio europeo). También es habitual que se produzca en zonas óseas como la tibia, la fíbula o peroné, navicular del tarso, fémur y pelvis.
Los profesionales de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">MEDS</a> señalan que “el principal síntoma a la hora de padecer una fractura por estrés, es el dolor localizado, el cual permanece algunos días o semanas, viene junto o después del ejercicio y persiste o aumenta al continuar con la actividad física”.
Para impedir que se manifieste una afección de este tipo, los facultativos son claros y apuntan a que su prevención consiste, principalmente, en manejar los factores de riesgo:

<ul>
<li>No aumentar en forma brusca la intensidad o volumen del entrenamiento. Siempre realizar cambios graduales en los planes de entrenamiento.</li>
<li>Evitar entrenar en zonas muy duras o irregulares.</li>
<li>Si existen trastornos físicos, en relación a las extremidades inferiores o a desbalances musculares evidentes, se deben tratar de corregir. En el primer caso con plantillas o zapatillas especiales, y en el segundo con fortalecimiento muscular.</li>
<li>Debe existir una alimentación adecuada puesto que comer bien es un factor primordial para evitar lesiones. Un bajo peso puede conllevar a una disminuida masa muscular o a desbalances calóricos, situación que provoca en los huesos una remodelación inadecuada y, por ende, el origen de fracturas o lesiones por estrés. Es importante considerar que hay estudios que demuestran que éste tipo de afecciones, es especialmente 10 veces más posible en las mujeres.</li>
</ul>
No hay que olvidar que el tratamiento variará dependiendo del lugar de la lesión, sin embargo, la primera medida será evitar la realización de actividades que hayan precipitado la dolencia. En cuanto al tiempo de recuperación, la mayoría de las fracturas por estrés sanan durante las primeras 6 y 8 semanas luego de iniciado el reposo, pero el reintegro deportivo se podría llevar a cabo recién alrededor de la 12° y 16° semana.
Para no sufrir una lesión de este tipo, recuerda evitar los factores de riesgo, mantener una preparación física integral y completa, y nunca realizar cambios bruscos en tu plan de entrenamiento.

¿Has sufrido fracturas por estrés?

¿Has sufrido fracturas por estrés? - DaleAlbo

La tendinitis o tendinopatía cuadricipital se produce a partir de una inflamación del tendón de los cuádriceps, el cual nace desde la rótula a nivel distal y continúa con el músculo a nivel proximal. Se produce, principalmente, a causa de sobrecargas en el tendón por mecanismos de tensión repetitivos sobre el cuádriceps.
Los facultativos de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> explican que ésta lesión se produce con mayor frecuencia en deportes de salto y alto impacto, ya que son éstos los que más sobrecargan el cuádriceps. Entre ellos: el fútbol, vóleibol, básquetbol, running o esquí en nieve, pues son deportes que hacen que se sobrecargue sistemáticamente el tendón provocando inflamación.
Los síntomas más importantes dentro de ésta afección son, por un lado, el dolor a nivel del polo superior de la rótula, el cual se presenta al momento de palpar, de contraer activamente el cuádriceps o de elongar en forma pasiva.
Para diagnosticar la lesión, una ecotomografía permite mostrar el grado de alteración involucrado en el tendón. Se puede complementar, además, con un estudio de resonancia magnética, sin embargo, por lo general éstas se solicitan únicamente cuando no se tiene claro el origen del dolor y para descartar que haya lesiones en el cartílago.
En cuanto al tratamiento de una tendinitis cuadricipital existen distintas fases y están combinadas. Habitualmente, lo primero que se busca es disminuir el dolor recetando antiinflamatorios y aplicando hielo local por períodos de entre 10 y 15 minutos, tres o cuatro veces al día. Si el dolor no disminuye, se combina con un tratamiento kinésico para lograr elongar el tendón, potenciar el músculo cuádriceps y disminuir el dolor localizado.
Si la lesión del tendón presenta micro roturas fibrilares, existen técnicas y tratamientos alternativos, como por ejemplo, la infiltración con Plasma Rico en Plaquetas, lo que ayuda a cerrar dichas micro roturas y a restablecerlas de manera apropiada.
Por otra parte, si existe micro calcificaciones, un buen mecanismo de recuperación puede ser la aplicación de ondas de choque, puesto que pulverizan las calcificaciones y estimulan el recambio celular a nivel del tendón.
En última instancia, si ninguno de los tratamientos señalados con anterioridad funciona, se debiera indicar una intervención quirúrgica.
La recuperación de una Tendinopatía Cuadricipital va a depender de la magnitud de la alteración que haya inicialmente, ya que si sólo hay un engrosamiento y el dolor es leve, la reparación de la zona afectada no debería tardar más de dos semanas. De lo contrario, si existen micro roturas o calcificaciones, el paciente deberá asumir una rehabilitación no menor a dos o tres meses.
Para prevenir ésta dolencia, los expertos de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> enfatizan en que se debe considerar, antes de realizar actividad física, realizar un buen calentamiento y ejecutar las elongaciones fundamentales. Esto permitirá evitar tanto lesiones musculares como tendinosas.

¿Sufriste una Tendinitis Cuadricipital?

¿Sufriste una Tendinitis Cuadricipital? - DaleAlbo

Esta patología corresponde a un desgaste del cartílago o tejido blando que protege la articulación de la rótula. Los deportistas que mayormente sufren de esta lesión son los futbolistas, ciclistas y runners, entre otras disciplinas.
Cuando el cartílago está sano, su textura es lisa y de color blanco, sin embargo, cuando está lesionado, se ve una superficie rugosa pudiendo, incluso, llegar al extremo de perder parte del tejido y el hueso puede quedar expuesto.
Según especialistas de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a>, “la condromalacia se produce cuando el movimiento de la rótula o patela (el hueso que se encuentra frente a la rodilla), no es completamente correcto y no está centrado, lo que produce lesiones por roce que afectan directamente al cartílago”. Como consecuencia de esto, explican que la rodilla emite sonidos o chasquidos durante la actividad física y, además, ocasiona molestias, una flexión limitada y mucho dolor.
Síntomas 
Los especialistas de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">MEDS</a> comentan que pueden existir distintos síntomas dependiendo del grado de la lesión, entre ellos:
-“Dolor en la región anterior de la rodilla. En un principio puede manifestarse con intensidad y, posteriormente, podría empeorar luego de un largo rato de estar sentado.
– Percepción de rozamiento o fricción que podría extenderse hacia la parte superior de la pierna”.
Es indispensable no tomar estos síntomas como un dolor pasajero, ya que una consulta médica tardía puede producir un desgaste del cartílago y en respuesta de esto a futuro ocasionar artrosis. En los casos más extremos, se necesita intervención quirúrgica, incluso el reemplazo total de rodilla.
Tratamiento 
Los facultativos de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> explican que “sólo si la lesión está en una fase muy avanzada y existe una destrucción mayor del cartílago, acompañado de una exposición ósea, se hace necesaria una intervención quirúrgica. En caso contrario, se rehabilita con sesiones de kinesiología y medicamentos”.
Tips 
Evitar la flexión y extensión de la rodilla en carga, es decir, en posiciones de cuclillas, de rodillas u otras.
Evita el ascenso y descenso repetido de escaleras.
Modera u orienta la práctica deportiva (corregir gestos técnicos).

Condromalacia Rotuliana o Patelar

Condromalacia Rotuliana o Patelar - DaleAlbo

Los tendones son popularmente conocidos como el tejido conectivo del organismo, los que en conjunto a los tejidos óseo y muscular, forman parte de la estructura básica del sistema locomotor. En particular, el <a href="http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/tendinosis-aquiliana-un-enemigo-silencioso" target="_blank" rel="noopener">tendón de Aquiles</a> es el tendón conjunto de los músculos gemelos y sóleo, y su principal motivo de rotura se debe al desgaste o a la mala calidad del mismo. Por ello, éste tejido conectivo del organismo no se lesiona de un día para otro, sino que ocurre en consecuencia de lo que se denomina “microtrauma repetitivo” o permanente sobrexigencia de la zona, produciéndose considerables cambios estructurales en el tendón.
Su causa traumática más común es la contracción brusca del tendón. Según especialistas de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a>, “no es habitual que éste se corte pero cuando ocurre es muy importante cuidarlo y atenderlo de la mejor manera, ya que una afección de éste tipo significa largos meses de recuperación”. Además agregan que, “si la rehabilitación no se realiza en forma adecuada es muy probable que el paciente sufra de dolores crónicos, pierda la flexión plantar del pie y se vea dificultada su marcha normal”.
Los síntomas más habituales en la rotura del tendón son, la imposibilidad de ocupar los apoyos normales sobre las cabezas de los metatarsianos, además de cojera. “Para determinar si se trata efectivamente de ésta dolencia, el apoyo de imágenes (o en este caso particular una resonancia magnética) es fundamental para detectar la magnitud de la lesión”, explican los especialistas de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">MEDS</a>.
¿Por qué se produce la ruptura? Generalmente se origina en tejidos degenerados o de mala calidad. Por ejemplo, una tendinitis mal tratada puede derivar en una ruptura parcial o total, ya que la degeneración del tendón avanza con el tiempo y debilita la resistencia del tejido tendinoso.
Dicha afección se presenta con más frecuencia en deportes que tienen alto impacto con el suelo y en donde se involucran cambios bruscos de velocidad y dirección, o movimientos repetitivos como correr y saltar.
En cuanto a la intervención quirúrgica, el <a href="http://www.meds.cl/profesionales/traumatologia-y-ortopedia/botello-correa-julio-cesar" target="_blank" rel="noopener">Dr. Julio César Botello</a> de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> comenta la importancia de ésta, únicamente, cuando el paciente se ve imposibilitado de despegar el talón del suelo y cuando su marcha normal se ve alterada. “De acuerdo a ello, el objetivo de una cirugía será juntar los extremos cortados del tendón de Aquiles y suturarlos para que se mantengan unidos durante el período de cicatrización. Sobre ésta base y si la persona practica deportes, la consecuencia será mantenerse inactivo por alrededor de 3 y 4 meses como mínimo”, añade el profesional.
A la hora del tratamiento resulta clave una buena rehabilitación kinésica, puesto que el objetivo es que el paciente no presente secuelas de ningún tipo. Se debe recuperar la función del pie, fortaleciendo y flexibilizando el tríceps sural, ya que de ésta forma disminuirá el dolor postoperatorio, bajará la inflamación y se llevará a cabo una reintegración gradual y segura al deporte y la actividad diaria.

¿Cómo tratar una Rotura del Tendón de Aquiles?

¿Cómo tratar una Rotura del Tendón de Aquiles? - DaleAlbo

La meniscopatía es una de las lesiones de rodilla más comunes después del esguince del ligamento medial y se produce a causa de traumatismos o por la degeneración de los meniscos.
Los profesionales de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> señalan que “cuando ésta lesión es inestable e imposible de reparar espontáneamente y, además, provoca alteraciones mecánicas de la articulación y se manifiestan bloqueos ocasionales de la rodilla, es preciso realizar una intervención quirúrgica”. Sin embargo, aclaran que “el tiempo de retorno tras una afección de éste tipo no es lento y el paciente podría retomar sus prácticas deportivas pasadas las primeras 3 y 5 semanas después de la cirugía, dependiendo de la magnitud de la lesión”.
Los objetivos de la primera etapa de rehabilitación (48 primeras horas) son proteger la rodilla lesionada con reposo, aplicar hielo por 10 minutos cada una hora, realizar compresión mediante una venda elástica para disminuir la inflamación o edema y mantenerla elevada para favorecer el retorno venoso.
2° al 7° día de rehabilitación 
En esta etapa se realizan ejercicios de movilidad de la rodilla en flexo-extensión para evitar la rigidez, ejercicios de activación de la musculatura (principalmente de los cuádriceps) y ejercicios de flexibilidad de extremidades inferiores. Es importante mantener en buenas condiciones tanto las capacidades cardiovasculares del deportista como las del resto de la musculatura.
2 y 4 semanas de rehabilitación 
Durante la segunda y cuarta semana se mantienen los ejercicios de flexibilidad de extremidades inferiores y los de movilidad de rodilla para mejorar el rango de movimiento. Se añaden ejercicios de fuerza isométricos (estáticos) con bajo peso y se comienzan a realizar actividades de propiocepción y balance (equilibrio en un pie sobre superficies estables para progresar a superficies inestables y con mayor dificultad). Además, se agrega ejercicio aeróbico (sin impacto) con la bicicleta, si es que el paciente presenta el rango de flexión adecuado para realizarlo.
4 y 6 semanas de rehabilitación 
En esta etapa se prosigue con ejercicios de fuerza estáticos y se agregan ejercicios dinámicos, en los que aumenta la carga progresivamente según la tolerancia del paciente.
También se realiza flexibilización de extremidades inferiores, ejercicios cardiovasculares, ejercicio aeróbico de impacto moderado y trotes y caminatas alternadas.
Para comenzar a reintegrar al deportista en su actividad, se continúa con actividades de fuerza sin carga en el suelo, agregando ejercicios más compresivos como sentadillas o estocadas (estas últimas terminando la octava semana). Además, se añaden ejercicios de balance y propiocepción orientados al deporte del paciente en específico.
Señaladas cada una de las fases de recuperación, los expertos de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> explican que “es importante considerar que el tiempo estimado de rehabilitación en este tipo de lesiones, dependerá de la magnitud de la dolencia y si la afección fue tratada en forma convencional o mediante cirugía”. Se estima que “un deportista debiera estar alrededor de 2 meses fuera de las canchas y realizar su retorno deportivo paulatinamente de modo de respetar los tiempos de cicatrización de los tejidos”.

Rehabilitación Kinésica tras lesiones de meniscos

Rehabilitación Kinésica tras lesiones de meniscos - DaleAlbo

La rótula (patela) forma parte de la <a href="http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/lesiones-de-rodilla-mas-comunes-en-futbol" target="_blank" rel="noopener">rodilla</a> y es el hueso sesamoídeo de mayor tamaño en el cuerpo humano. Ésta actúa como polea y también como palanca, permitiendo una mayor eficiencia en el trabajo biomecánico del aparato extensor de la rodilla.
La <a href="http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/luxofractura-de-tobillo" target="_blank" rel="noopener">luxación</a> aguda de la rótula se presenta cuando se pierde la relación de la patela con el fémur y la rótula se desencaja de su sitio. Según especialistas de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a>, ésta puede darse por traumatismos o de manera espontánea y la mayoría de las veces existe un grado de asociación con hiperlaxitud. Para darse cuenta de que ha ocurrido una <a href="http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/luxofractura-de-tobillo" target="_blank" rel="noopener">luxación</a> de rótula, es necesario ver que la patela se sale de su lugar y vuelve a su posición cuando el individuo lesionado estira la rodilla (lo que generalmente se hace en forma instintiva).
Este tipo de dolencias se da a partir de impactos o choques directos con el oponente y ocurre con mayor frecuencia si el deportista es hiperlaxo y es mujer.
¿Cómo darse cuenta de que se ha sufrido una luxación de rótula? 
El <a href="http://www.meds.cl/profesionales/traumatologia-y-ortopedia/azar-saba-camilo" target="_blank" rel="noopener">Dr. Camilo Azar</a>, traumatólogo de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a>, comenta que “de todas las lesiones de rodilla, esta se considera como una de las más dolorosas puesto que al producirse, todos los estabilizadores mediales de la rótula se rompen (ligamento patelofemoral medial, ligamentos que van desde la patela hasta la tibia y cápsula articular), haciendo que la misma se desencaje de su lugar de origen y provoque completa inestabilidad en el deportista”.
¿Qué tipo de tratamiento existe para una lesión de este tipo? 
Según lo señalado por el especialista de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">MEDS</a>, el tratamiento de esta lesión será ortopédico o quirúrgico dependiendo de las condiciones del paciente y de la rodilla afectada. “En el primer caso sólo se realiza atención médica y kinésica, y en el segundo, se interviene la rótula con el fin de estabilizarla mediante la reconstrucción del ligamento Patelofemoral, zona que realiza cerca del 70% de la fuerza que evita la luxación de rótula”, explica.
Para la reconstrucción, se ocupan partes del tendón Gracilis o del Semitendinoso, dependiendo del tamaño del paciente. Sin embargo, el segundo es más sólido, más firme y de mayor longitud.
Es importante tener en cuenta que una cirugía de este tipo tiene una duración de al menos dos horas.
Tiempo estimado de rehabilitación 
Para estimar un tiempo determinado de retorno a la actividad deportiva, habría que ser capaz de evaluar los daños asociados a dicha lesión, sin embargo, no hay que desesperarse ya que el tiempo de recuperación y reintegro podría fluctuar entre los 3 y 6 meses, no así para retomar las actividades de la vida diaria, lo que no debiera tomar más de 8 semanas.
Es difícil impedir este tipo de accidentes, pero sí se puede considerar que en deportes que se producen cambios de dirección bruscos y movimientos repentinos (como en el fútbol), hay que ser más cuidadosos de lo normal. Los expertos de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> recomiendan que para prevenir esta lesión se pueden utilizar elementos externos como rodilleras o taping, de modo de brindar mayor firmeza y estabilidad a la <a href="http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/lesiones-de-rodilla-mas-comunes-en-futbol" target="_blank" rel="noopener">rodilla</a>.

Reconociendo una Luxación Aguda de Rótula

Reconociendo una Luxación Aguda de Rótula - DaleAlbo

Habitualmente en deportistas de alto rendimiento, las lesiones que se producen a nivel de rodilla ocurren durante los entrenamientos, coincidiendo con fechas de torneos o entrenamientos.
Estas lesiones se originan principalmente por traumatismos o sobreuso (sobrecarga), y cuando así ocurre, es importante definir inmediatamente de qué tipo de afección se trata, su grado de dolencia y los posibles factores desencadenantes de la lesión, ya que de esto dependerá el tiempo de Retorno Deportivo.
Otros elementos que se debiera tener en consideración cuando se lleva a cabo dicha rehabilitación, son la edad del individuo, el sexo, el tipo y el nivel de la actividad deportiva realizada. Así, se podrá preparar un tratamiento adecuado y efectivo del deportista.
Tratamiento y recuperación 
El traumatólogo <a href="http://www.meds.cl/profesionales/traumatologia-y-ortopedia/cheyre-ehlers-jorge" target="_blank" rel="noopener">Dr. Jorge Cheyre</a> de <a href="http://www.meds.cl/" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a>, explica que “una vez ocurrida la lesión se debe comenzar inmediatamente con el tratamiento, puesto que la movilización precoz de la zona afectada permitirá reducir los índices de atrofia muscular, rigidez articular, degeneración cartilaginosa, osteoporosis y formación de adherencias intraarticulares o de trombosis venosa profunda”.
Si la lesión implica intervención quirúrgica, se debe trabajar rapidamente para que, tras la intervención, el deportista recupere satisfactoriamente su velocidad, potencia, reacción, habilidad y, por sobre todo, sus gestos técnicos. Sin embargo, si dichos gestos técnicos fueron los responsables del origen o desarrollo de la afección del paciente, será imprescindible modificarlos.
Frente a ello, existen fases mínimas por las que se debe pasar durante un proceso de recuperación: “el gimnasio; para cuidar el sistema cardiovascular y recuperar la movilidad y la fuerza, y la cancha para recuperar el gesto técnico”, declara el <a href="http://www.meds.cl/profesionales/traumatologia-y-ortopedia/cheyre-ehlers-jorge" target="_blank" rel="noopener">Dr. Cheyre</a>.
Ambas fases están orientadas a mejorar el equilibrio entre los cuádriceps e isquiotibiales y, además, a lograr una propiocepción dinámica regulada. Sobre esta base, el profesional de <a href="http://www.meds.cl/" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> añade que “el control neuromuscular es fundamental, ya que está dado por una compleja interacción entre el Sistema Nervioso y el Sistema Musculo-Esquelético”.
También, un trabajo importante de realizar con deportistas que han sufrido lesiones de rodilla es recuperar el control de la postura y su estabilidad. Si además existiera ausencia de capacidad funcional, el paciente podría sentir dolores, inflamación u otras alteraciones que comprometan el desempeño normal del individuo durante el ejercicio. Por ello, el <a href="http://www.meds.cl/profesionales/traumatologia-y-ortopedia/cheyre-ehlers-jorge" target="_blank" rel="noopener">Dr. Cheyre</a> comenta que, “manejar la funcionalidad será trascendental ya que ésta permitirá al deportista volver a soportar peso, generar fuerza, realizar movimientos y mantener la seguridad mientras realiza actividad funcional”.
Durante la recuperación de la movilidad de la rodilla, “será importante adquirir en el menor tiempo posible una extensión y flexión completa de la pierna, pues de lo contrario podrían desencadenarse sobrecargas a nivel rotuliano e isquiotibial, generándose nuevas lesiones”, señala.

¿Cómo volver al deporte después de una lesión de rodilla?

¿Cómo volver al deporte después de una lesión de rodilla? - DaleAlbo

Tras sufrir una grave lesión, los deportistas podrían verse envueltos en un cuadro psicológico que implique cierto grado de frustración, dejándolos incapacitados para demostrar sus talentos durante el Reintegro Deportivo. ¿Por qué les ocurre esto?
Pues bien, según señalan expertos de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a>, la recuperación de la confianza en el deporte es uno de los puntos más importantes durante el Reintegro Deportivo, puesto que después de una lesión significativa (que implique intervención quirúrgica ya sea a nivel de <a href="http://www.meds.cl/subespecialidades/rodilla" target="_blank" rel="noopener">rodilla</a> o articulaciones), el deportista adquiere un temor innato a la posibilidad de volver a lesionarse y a no rendir como lo hacía antes en su actividad.
“Esto es una situación que entorpece la recuperación y por ende la obstaculiza en su progreso. En un futbolista profesional que pierde a causa de una lesión temporadas o partidos importantes, el nivel de incertidumbre y estrés relacionado a su recuperación es bastante considerable”, explica el Dr. <a href="http://www.meds.cl/profesionales/traumatologia-y-ortopedia/cheyre-ehlers-jorge" target="_blank" rel="noopener">Jorge Cheyre</a>, Traumatólogo de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a>.
Frente a dicha situación, el profesional agrega que “para el equipo médico tratante es importante que el paciente esté al tanto de cada uno de los pasos que se van realizando durante la rehabilitación, pues así, el sujeto ve y entiende el avance que se va generando y es capaz de recobrar la seguridad en cuanto a sus talentos y capacidades”.
En este sentido, especialistas de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> recomiendan, además, que el deportista realice una terapia psicológica inmediatamente después de ocurrida la lesión, puesto que de esta forma se le ayudará a conducir, en forma adecuada, la frustración y a canalizar las fuerzas durante la recuperación.
Manejo de la Frustración
“La frustración es una respuesta generada frente a la imposibilidad de satisfacer una necesidad, anhelo o deseo, lo que para el sujeto se manifiesta como una privación, que en la mayoría de los casos, no estamos preparados para aceptar”, manifiesta la psicóloga de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a>, <a href="http://www.meds.cl/profesionales/psicologia-1/sobrino-maria-paz" target="_blank" rel="noopener">Paz Sobrino</a>.
El tiempo que se requiere para superar un cuadro de frustración dependerá de cada persona, sin embargo, debido a la constante disciplina y orden al que están sometidos los deportistas de alto rendimiento, “se estima que el tiempo no debiera ser muy prolongado e incluso, que sean capaces de ocupar esta experiencia como una herramienta de entrenamiento y logro”, detalla la especialista.
Para poder manejar la frustración, agrega la psicóloga, es importante que el paciente vuelva a recuperar la confianza en sí mismo y logre visualizar tanto sus capacidades físicas como emocionales, de modo de aclarar sus metas y objetivos.
“Lo más importante en el Reintegro Deportivo es no esperar a que la rehabilitación termine para tener sesiones psicológicas, ya que hay que evitar a toda costa el que se desencadenen en el deportista miedos e inseguridades respecto de su desempeño o de posibles nuevas lesiones”, agrega <a href="http://www.meds.cl/profesionales/psicologia-1/sobrino-maria-paz" target="_blank" rel="noopener">María Paz Sobrino</a>, Psicóloga de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a>.

Trabajo psicológico durante el Reintegro Deportivo

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Todo tipo de rehabilitación en lesiones de tobillo tiene como principal objetivo recuperar la funcionalidad del mismo en el menor tiempo posible y con mínimas posibilidades de recidiva.
De acuerdo a ello, <a href="http://www.meds.cl/profesionales/kinesiologia-1/ferrada-wilson" target="_blank" rel="noopener">Wilson Ferrada</a>, <a href="http://www.meds.cl/profesionales/kinesiologia-1" target="_blank" rel="noopener">Kinesiólogo</a> de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> y del plantel profesional de Colo Colo, especifica qué tipos de ejercicios se deben realizar para recuperar la estabilidad y los rangos de movimiento, de manera que el paciente se pueda reintegrar a su deporte sin problema.
La rehabilitación en una lesión de tobillo tiene un proceso que va desde el calentamiento, la movilización articular, los ejercicios de balance, propiocepción, coordinación y fuerza, para terminar con ejercicios típicos del deporte en la cancha.
“Los pacientes y deportistas comienzan con un calentamiento de entre 15 y 20 minutos (en bicicleta habitualmente), el cual tiene como finalidad aumentar la temperatura y lograr una mejor movilización articular”, señala Ferrada.
El kinesiólogo especifica que, “después del calentamiento, es muy importante que el paciente realice ejercicios de elongación y movilización articular, para posteriormente entrar en la etapa de progresión funcional de ejercicios de coordinación y propiocepción, la que permitirá al paciente indicarnos si es que el dolor persiste en la zona de la articulación afectada”.
La etapa de ejercicios de coordinación, generalmente es realizada con argollas o escalerillas, mientras que la de propiocepción, busca producir inestabilidades en la articulación del tobillo con ejercicios de balance. “Ejemplo de estos últimos es hacer saltar al paciente, de frente o de manera lateral, hacia una superficie inestable”, comenta el <a href="http://www.meds.cl/profesionales/kinesiologia-1" target="_blank" rel="noopener">kinesiólogo</a> de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a>.
Durante la etapa de reintegro deportivo también existen otros ejercicios de balance, dentro de los que se pueden encontrar aquellos que se realizan con balón. “En ellos, se busca simular una jugada de fútbol, en donde el tobillo lesionado soporte todo el peso en el piso y el tobillo sano golpee la pelota”, asegura Ferrada. De acuerdo a dicha secuencia, el paciente deberá ejecutar gradualmente actividades y ejercicios de mayor complejidad, para evaluar durante la progresión funcional la estabilidad del tobillo lesionado.
Ya en la etapa de reintegro deportivo en cancha y para continuar con los ejercicios progresivos funcionales, el paciente debe realizar movimientos más exigentes relacionados con su deporte. “En esta fase, el deportista debe ir en busca del balón con su pie derecho e izquierdo, intentando que el tobillo lesionado soporte las cargas cada vez con mayor naturalidad y que se simulen golpes a la pelota en cancha. El tobillo debe ser capaz no solo de soportar el golpe con el balón, sino que, además, servir de soporte para otras acciones de juego”, agrega <a href="http://www.meds.cl/profesionales/kinesiologia-1/ferrada-wilson" target="_blank" rel="noopener">Wilson Ferrada</a>.
Es importante tener en cuenta que el tiempo de recuperación va a depender de cada lesión, pero lo que en definitiva se busca con el trabajo de rehabilitación, es lograr una completa estabilidad y fortalecimiento de tobillo.

Reintegro Deportivo en lesiones de tobillo

Reintegro Deportivo en lesiones de tobillo - DaleAlbo

Todo tipo de rehabilitación en lesiones de tobillo tiene como principal objetivo recuperar la funcionalidad del mismo en el menor tiempo posible y con mínimas posibilidades de recidiva.
De acuerdo a ello, <a href="http://www.meds.cl/profesionales/kinesiologia-1/ferrada-wilson" target="_blank" rel="noopener">Wilson Ferrada</a>, <a href="http://www.meds.cl/profesionales/kinesiologia-1" target="_blank" rel="noopener">Kinesiólogo</a> de <a href="http://www.meds.cl/" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> y del plantel profesional de Colo Colo, especifica qué tipos de ejercicios se deben realizar para recuperar la estabilidad y los rangos de movimiento, de manera que el paciente se pueda reintegrar a su deporte sin problema.
La rehabilitación en una lesión de tobillo tiene un proceso que va desde el calentamiento, la movilización articular, los ejercicios de balance, propiocepción, coordinación y fuerza, para terminar con ejercicios típicos del deporte en la cancha.
“Los pacientes y deportistas comienzan con un calentamiento de entre 15 y 20 minutos (en bicicleta habitualmente), el cual tiene como finalidad aumentar la temperatura y lograr una mejor movilización articular”, señala <a href="http://www.meds.cl/profesionales/kinesiologia-1/ferrada-wilson" target="_blank" rel="noopener">Ferrada</a>.
El kinesiólogo especifica que, “después del calentamiento, es muy importante que el paciente realice ejercicios de elongación y movilización articular, para posteriormente entrar en la etapa de progresión funcional de ejercicios de coordinación y propiocepción, la que permitirá al paciente indicarnos si es que el dolor persiste en la zona de la articulación afectada”.
La etapa de ejercicios de coordinación, generalmente es realizada con argollas o escalerillas, mientras que la de propiocepción, busca producir inestabilidades en la articulación del tobillo con ejercicios de balance. “Ejemplo de estos últimos es hacer saltar al paciente, de frente o de manera lateral, hacia una superficie inestable”, comenta el <a href="http://www.meds.cl/profesionales/kinesiologia-1" target="_blank" rel="noopener">kinesiólogo</a> de <a href="http://www.meds.cl/" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a>.
Durante la etapa de reintegro deportivo también existen otros ejercicios de balance, dentro de los que se pueden encontrar aquellos que se realizan con balón. “En ellos, se busca simular una jugada de fútbol, en donde el tobillo lesionado soporte todo el peso en el piso y el tobillo sano golpee la pelota”, asegura <a href="http://www.meds.cl/profesionales/kinesiologia-1/ferrada-wilson" target="_blank" rel="noopener">Ferrada</a>. De acuerdo a dicha secuencia, el paciente deberá ejecutar gradualmente actividades y ejercicios de mayor complejidad, para evaluar durante la progresión funcional la estabilidad del tobillo lesionado.
Ya en la etapa de reintegro deportivo en cancha y para continuar con los ejercicios progresivos funcionales, el paciente debe realizar movimientos más exigentes relacionados con su deporte. “En esta fase, el deportista debe ir en busca del balón con su pie derecho e izquierdo, intentando que el tobillo lesionado soporte las cargas cada vez con mayor naturalidad y que se simulen golpes a la pelota en cancha. El tobillo debe ser capaz no solo de soportar el golpe con el balón, sino que, además, servir de soporte para otras acciones de juego”, agrega <a href="http://www.meds.cl/profesionales/kinesiologia-1/ferrada-wilson" target="_blank" rel="noopener">Wilson Ferrada</a>.
Es importante tener en cuenta que el tiempo de recuperación va a depender de cada lesión, pero lo que en definitiva se busca con el trabajo de rehabilitación, es lograr una completa estabilidad y fortalecimiento de tobillo.

Por Camilo Azar, médico traumatólogo Clínica MEDS 
Estadísticamente, junto con los tendones, las estructuras que más se lesionan con la práctica deportiva, son los músculos y pasa a ser una patología relevante y prevalente (de mucha frecuencia).
Consideraciones anatómicas 
La fibra muscular es un elemento estructural básico del músculo, que es una larga célula conectada con el tendón y hueso sobre los cuales actúa. La función básica de los músculos es producir y modular el movimiento articular, controlados por nervios periféricos.
Se estará en presencia de una lesión muscular cuando existe algún tipo de alteración de la estructura del músculo y puede ir desde una contractura hasta un desgarro propiamente tal.
En el desgarro hay una alteración de la anatomía del músculo (algunas fibras se han dañado) y la contractura es un estado de semi contracción, que normalmente tiene el músculo y pasa a aumentar por distintas razones. Cuando sientas la molestia, lo mejor es parar y evitar un daño mayor. Coloca hielo para bajar la inflamación que se producirá antes de ser evaluado por un médico.
Si hay desgarro, existe rotura de fibras. 
Los músculos que más se desgarran son aquellos que cruzan más de una articulación y un alto porcentaje ocurre en la zona de los gemelos, isquiotibiales y en el recto anterior del cuádriceps, que también cruza dos articulaciones (cadera y Rodilla). Estos músculos tienen una demanda mecánica muy significativa y están expuestos al mecanismo de distensión y desgarro secundario cuando el músculo se encuentra en estado de contracción.
Los exámenes necesarios que determinarán la magnitud de la lesión son: Ecotomografía y Resonancia Magnética.
Prevención 
Fundamental resulta realizar un buen trabajo muscular de las zonas más expuestas. Fortalecer cuádriceps, isquiotibiales y gemelos son claves para evitar lesiones. Además, antes de comenzar el deporte, debes realizar un calentamiento previo de 10 a 15 minutos, acompañado de un trabajo de elongación.
Tipos de desgarros: 
Desgarro Miofacial: Es superficial y compromete pequeñas fibras del músculo. Desgarro de tipo fibrilar: Es de tipo lineal (muy fina) y ocurre en el espesor del músculo. Desgarro Multifibrilar: Varias fibras se han roto y es de mayor importancia clínica y consta de varias lesiones lineales. Desgarro Fascicular: Compromete más de una fibra que están metidas dentro de un fascículo. Es una lesión de mayor trascendencia, puede ocurrir en el espesor del músculo o en su periferia, donde se acompañan de compromiso fascial y presenta hematoma. Rotura completa: Es una rotura de gran parte del músculo. Es una lesión grave que dejará algún grado de pérdida de la función. Comprende desde un grueso segmento hasta todo el espesor del músculo.

Lesiones musculares más comunes

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Si hay una lesión que cada vez se está haciendo más frecuentes en quienes practican alguna actividad deportiva, como el fútbol, con impacto permanente sobre las rodillas, es la Tendinopatía Rotuliana (o Patelar), que es la inflamación del tendón del mismo nombre en cualquier parte de su recorrido (entre la rótula y la tibia). 
Generalmente esta lesión es provocada por el uso excesivo de la articulación de la rodilla,por ejemplo al saltar con frecuencia, al realizar movimientos o cambios de giros en una cancha, o correr sobre superficies muy duras y con zapatillas poco adecuadas. La tendinopatía se presenta como un dolor anterior de la rodilla, acompañado de inflamación del tendón rotuliano y de inserciones óseas, además de presentar impotencia funcional, inflamación y en ocasiones crepitación.
“Clave es evitar llegar a sufrir de esta dolorosa lesión y se puede lograr orientando la forma y el volumen del entrenamiento, interrumpiendo los estados inflamatorios iniciales, potenciando la musculatura excéntricamente, disminuyendoal máximo el impacto y realizando una buena elongación”, sostiene el kinesiólogo de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> Marcelo Vargas.
Conducta Terapéutica:
En general, como en toda lesión de origen inflamatorio y que afecte a un tendón, el paciente deberá guardar reposo absoluto de todas aquellas actividades físicas que involucran el segmento lesionado y deberá manejar la lesión utilizando el siguiente criterio, según lo detalla el especialista: 
Primera y segunda semana:
Al reposo absoluto y la indicación de tratamiento de fisioterapia hay que agregar: Elongación de la musculatura del muslo, específicamente Cuádriceps. Elongue el resto de la musculatura de la extremidad inferior. Ponga hielo en la zona del tendónpor espacio de 10 minutos (3 a 4 V/D). 
Tercera y cuarta semana:
Comience a realizar trabajocontra resistenciade los músculos que no estén relacionados con el tendón rotuliano y agregue:
·Contracciones isométricas de cuádriceps (sin originar dolor) ·Entrene su capacidad aeróbica en la piscina o en equipos especialmente adaptados para dicho fin. ·Comience a trabajar el músculo cuádriceps con un poco de carga (sin originar dolor) y de inicio a entrenamiento en bicicleta estática sin carga y sin originar molestias.
Quinta semana: Contrólese con su médico e inicie pequeños trotes sobre tredmil. Elongue el cuádriceps sin restricción y comience a realizar actividad física controlada por su profesor. Solicite una evaluación muscular Isokinética para conocer el estado de la musculatura del muslo y solo reintégrese a suactividad deportiva habitual cuando no sienta ninguna molestia luego de entrenar dos semanas seguidas sin presentar el más mínimo problema. 
TIPS
¿Cuáles son los principales síntomas?
Si bien cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente, los más comunes son:
Dolor y sensibilidad en el área del tendón rotuliano. Hinchazón. Dolor al saltar, correr o caminar. Dolor al doblar o al enderezar la pierna Aumento de la sensibilidad por detrás de la rótula

Tendinopatía rotuliana

Tendinopatía rotuliana - DaleAlbo

Hoy en día la gente está cada vez más consciente de los beneficios generales de realizar actividad física, lo que ha significado un aumento en la actividad deportiva tanto recreativa como competitiva.
Sin embargo, también se ha observado un aumento del volumen e intensidad del entrenamiento que se realiza y que trae consigo una serie de lesiones, por lo que los especialistas llaman a no excederse más allá de sus límites.
“Las personas están consciente de lo importante que significa para la salud el realizar actividad física. Sin embargo, también se ha observado un aumento del volumen e intensidad del entrenamiento, que de paso ha traído consigo un incremento en la incidencia de las lesiones deportivas”, sostiene el médico traumatólogo de Clínica MEDS, y del club Colo Colo, Dr. Julio Botello.
“El entrenamiento implica un aumento de cargas en forma progresiva y ondulatoria con una unidad de preparación general (período básico) y una específica, las que involucran periodicidad, mantenimiento y recuperación. Las cargas de entrenamiento son la suma de actividades físicas y mentales en cuanto a volumen e intensidad en cada sesión y la respuesta biológica que de ellas se deriva. Esta respuesta implica adaptación, fatiga y supercompensación, que al final llevará a la forma deportiva, que será el estado óptimo para un mejor rendimiento”, sostiene por su parte, Carlos Burgos, Director de los Gimnasios MEDS y ex PF de Colo Colo.
Los mayores segmentos afectados con este sobreentrenamiento, a juicio del Dr. Botello, son las extremidades inferiores. “La incidencia aumenta más si los deportes que se practican involucran movimientos multidireccionales y cambios bruscos de velocidad, viéndose afectadas rodillas, tobillo y pie, principalmente”, precisa el facultativo.
Según explica Burgos, “cuando la repetición de las cargas es progresiva y con un reposo adecuado entre ellas, se va obteniendo una mejoría en el rendimiento físico, en cambio cuando no hay un reposo adecuado o las cargas no están bien programadas se produce una disminución del rendimiento (sobreentrenamiento) o una lesión que provocará dolor (lesión por sobreuso) y que obligará a disminuir o suspender el entrenamiento”.
Causas de lesiones (Intrínsecas y Extrínsecas)
Existen factores de riesgo que se agrupan en intrínsecos (físicos y personalidad) y extrínsecos. Cuando se habla de intrínsecas se refiere a aquellas que derivan del mismo individuo y se refiere a trastornos anatómicos. “Acá encontramos alteraciones de la pisada, ya sea pie cavo con un arco interno aumentado, o pie plano. También tiene relación con las alteraciones en la longitud de las extremidades inferiores, hiperlaxitud ligamentosa, entre otras. Otro elemento intrínseco son las alteraciones biomecánicas, las que incluyen las asimetrías de fuerzas musculares, la disfunción patelofemoral, falta flexibilidad, debilidad muscular, entre otras”, explica el médico traumatólogo.
En relación a las causas extrínsecas, el doctor Julio Botello indica que son aquellas derivadas del medio ambiente o de la forma e intensidad de la actividad física. “Entre ellas está la superficie en que se realiza, siendo diferente la amortiguación de cada una, produciendo mayor daño mientras más dura sea”, sostiene el profesional. 
Sin lugar a dudas, lo más importante acá es la prevención y para ello se deben corregir los factores extrínsecos utilizando equipamiento adecuado y realizando actividad física dosificada, conociendo los factores intrínsecos de cada uno, con el fin de corregirlos y así adaptar la rutina de ejercicios y para ellos, sostienen los especialistas, es recomendable realizar una evaluación médico-kinésica, la que entregará la información necesaria para adaptar el entrenamiento y así evitar estas lesiones por actividad física mal realizada.

Lesiones por sobrecarga, como evitarlas

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Quienes practican deporte en forma permanente, y en especial aquellos que gustan del fútbol, hidratarse adecuadamente es una necesidad vital, incluso la número uno. Ya sea con agua o bebidas isotónicas, el deportista no debe esperar a tener sed para consumir algún líquido.
La nutrióloga deportiva de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> <a href="http://www.meds.cl/profesionales/nutriologia/munoz-ximena" target="_blank" rel="noopener">Ximena Muñoz</a>, señala que el agua y los electrolitos son los principales nutrientes que se pierde durante un entrenamiento o competencia. “Basta un 2% de pérdida de peso en un deportista para que se altere su desempeño, mientras que una deshidratación de un 5% disminuye en un 30% su capacidad de trabajo. Es importante no esperar la sed ya que esta es muy tardía. Los hidratos de carbono son la fuente más rápida de energía y las bebidas isotónicas, por ejemplo, están diseñadas para recuperar estas pérdidas”, sostiene.
Los especialistas en el área de la nutrición deportiva son claros en destacar que durante un esfuerzo exigente se deben satisfacer tres necesidades básicas que son el agua, la sal y la glucosa.
“Durante la práctica de un deporte la contracción muscular genera calor y la mejor manera de disiparla es a través de la sudoración. Al transpirar se pierde líquido que compromete el rendimiento”, agrega la especialista.
La profesional de <a href="http://www.meds.cl" target="_blank" rel="noopener">Clínica MEDS</a> es enfática en destacar que se hace necesario recuperar los electrolitos perdidos. “Por cada kilo perdido, se debe tomar 1,5 litros de líquido. En esta etapa enzimas como la glicógeno sintetasa están ávidas de recibir moléculas de glucosa y proteínas (en proporción 1 es a 4) para regenerar el glicógeno gastado.
“Si el esfuerzo ha sido al máximo, en los días posteriores es recomendable que al dieta sea balanceada poniendo énfasis en recuperar nutrientes como agua, electrolitos (sodio, potasio, magnesio) e hidratos de carbono para recuperar glicógeno y proteínas para la regeneración muscular”, sostiene la doctora <a href="http://www.meds.cl/profesionales/nutriologia/munoz-ximena" target="_blank" rel="noopener">Ximena Muñoz</a>.

Una buena hidratación marca la diferencia

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